Die Brust bei einer onkoplastischen Operation ist idealerweise gross oder erschlafft (oder beides). Damit kann man den Tumor gut entfernen und die Brust aus dem restlichen Gewebe neu formen. In manchen Fällen kann es sinnvoll sein, auch die andere Brust in Form und Grösse anzugleichen, damit die Brüste symmetrisch ist. Die Lymphknotenentfernung erfolgt meist in der gleichen Operation.

Die Operation findet in Vollnarkose statt. Die Hautschnitte werden vorher besprochen und richten sich nach der Lage des Tumors in der Brust und dem Ausmass der Neuformung. Ist der Tumor nicht tastbar, wird er vorher mit einem Draht durch die Haut markiert, damit wir ihn besser finden und nur den Tumor und das angrenzende Gewebe entfernen. Das erhöht die Präzision. Der Tumor wird dann vom Pathologen unter dem Mikroskop untersucht. Das Ergebnis erhalten wir meist nach einigen Tagen. Die Brust wird dann neu geformt, damit kein «Loch» in der Brust verbleibt. Zur Ableitung von Wundwasser werden manchmal Drainagen eingelegt. Die Entfernung des Sentinels oder falls notwendig mehrerer Lymphknoten aus der Achselhöhle erfolgt meist über einen gesonderten Schnitt oder, wenn der Brusttumor in der Nähe der Achsel liegt, über den gleichen Schnitt.

Wie bei allen Operationen sollten Sie nicht mehr rauchen, um das Risiko von Wundheilungsstörungen zu minimieren. Sie können nach der Operation aufstehen. Wir empfehlen einen leichten (Sport-)BH als Verband und zur Entlastung der Brust. Sie bleiben etwa 1 bis 3 Tage im Spital. Anfangs sieht die Brust geschwollen und möglicherweise «dellig» aus. Das ist normal und gibt sich in den nächsten Wochen. Wenn nur der Wächterlymphknoten aus der Achsel entfernt wird, merkt man meist wenig in der Achsel oder am Arm. Müssen mehrere Lymphknoten entfernt werden, kann ein vorübergehendes Taubheitsgefühl in der Achsel oder an der Innenseite des Oberarms auftreten. Nach etwa 4 bis 6 Wochen kann die Brust und gegebenenfalls die Achsel bestrahlt werden.